64
2.2.4.4
Patogenesis Demam Berdarah Dengue
Patogenesis
terjadiny a demam berdarah d en gue hin gga
saat
ini
masih
dip erdebatkan. Berdasarkan data
y
ang ada, terdap at
bukti
y
ang kuat
bahwa
mekanisme
imunop atologis
berp eran
dalam
terjad iny a
demam
b
erdarah den gue
dan sindrom renjatan den gue.
Resp on imun y ang diketahui berp eran dalam p atogenesis DBD adalah:
a)
Resp on
humoral berup a
p
embentukan antibodi
y
ang berp eran dalam
p
roses netralisasi virus, sitolisis y ang dimediasi komp lemen dan berp eran
dalam
memep ercep at rep likasi
virus
p
ada
monosit atau makrofag.
Hip otesis ini disebut antibody depend ent enhan cement (ADE);
b)
Limfosit
T
baik
T-help er (CD4) dan
T
sitotoksik (CD8) berp eran dalam
resp on imun seluler terhadap
virus
dengue. Diferesiasi
T
help er y aitu
TH1 akan memp roduksi interferon
gamma, I L-2 dan
limfok in, sedan gk an
TH2 memp roduksi IL-4, IL-5, IL-6 dan IL-10;
c)
M
onosit dan makrofag berp eran dalam
fagositosis virus den gan op soniasi
antibodi. Namun p roses fagositosis
ini meny ebabkan p eningkatan
rep likasi virus dan sekresi sitokin oleh
makrofag;
Selain itu aktivasi
komp lemen oleh komp leks imun meny ebabkan
terbentukny a C3a dan C5a.
2.2.4.5
Tanda dan Gejala Demam Berdarah Dengue
Peny akit
ini ditunjukkan melalui mun culny a demam tinggi terus menerus,
disertai
adany a
tanda p erdarahan,
contohny a
ruam.
Ruam
demam
berdarah
memp uny ai ciri-ciri
merah teran g. Selain
itu tanda dan
gejala lainny a ad alah sakit
 |