2012200039PSBab2001

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Persepsi Dukungan Sosial

2.1.1

Definisi

Persepsi dukungan sosial adalah cara individu menafsirkan

ketersediaan sumber dukungan yang berperan sebagai penahan gejala dan

peristiwa stres (Zimet dalam Louw & Viviers, 2010). Menurut Zimet dan

kolega, dukungan sosial yang dipersepsikan dapat diperoleh dari orang lain

yang signifikan atau orang terdekat yang memiliki kontak dengan keseharian

individu, keluarga, dan teman.

2.1.2

Bentuk-Bentuk Dukungan Sosial

Menurut Sarafino (2006) bentuk-bentuk dukungan sosial di bagi kedalam 4

bentuk, yaitu:

Dukungan Emosional (Emotional/Esteem Support)

Dukungan emosional mencakup ungkapan empati, kepedulian dan

perhatian terhadap orang yang bersangkutan. Dukungan emosional

merupakan ekspresi dari afeksi, kepercayaan, perhatian, dan perasaan

didengarkan. Kesediaan untuk mendengar keluhan seseorang akan

memberikan dampak positif sebagai sarana pelepasan emosi, mengurangi

kecemasan, membuat individu merasa nyaman, tenteram, diperhatikan,

serta dicintai saat menghadapi berbagai tekanan dalam hidup mereka.

Dukungan Instrumental (Instrumental/Tangible Support)

Dukungan instrumental mencakup bantuan langsung, dapat berupa

jasa, waktu, atau uang. Misalnya pinjaman uang bagi individu atau

menghibur saat individu mengalami stres. Dukungan ini membantu

individu dalam melaksanakan aktivitasnya.

Dukungan Informatif (Informational Support)

Dukungan informatif mencakup pemberian nasehat, petunjuk-

petunjuk, saran-saran, informasi atau umpan balik. Dukungan ini

membantu individu mengatasi masalah dengan cara memperluas

wawasan dan pemahaman individu terhadap masalah yang dihadapi.

Informasi tersebut diperlukan untuk mengambil keputusan dan

memecahkan masalah secara praktis. Dukungan informatif ini juga

membantu individu mengambil keputusan karena mencakup mekanisme

penyediaan informasi, pemberian nasihat, dan petunjuk.

Dukungan Persahabatan (Companionship Support)

Dukungan persahabatan mencakup kesediaan waktu orang lain

untuk menghabiskan waktu atau bersama dengan individu, dengan

demikian akan memberikan rasa keanggotaan dari suatu kelompok yang

saling berbagi minat dan melakukan aktivitas sosial bersama.

2.1.3

Sumber Dukungan Sosial

Individu akan mendapatkan dukungan sosial dari sumber-sumber yang

telah dipercaya, apabila individu mendapat dukungan sosial dari sumber yang

salah maka dukungan sosial tersebut tidak akan berguna. Jadi individu harus

mendapatkan sumber dukungan dari orang-orang yang dekat dengan individu

tersebut. Menurut Tylor (2006) sumber dukungan sosial berasal dari pasangan,

keluarga, teman-teman, dan komunitas yang memiliki hubungan akrab dengan

individu. Jika individu mendapatkan dukungan dari orang yang sudah akrab,

maka dukungan tersebut akan sangat membantu dalam mencapai keinginannya

2.2 Kecemasan

2.2.1

Definisi

Menurut Spielberger (dalam Carducci, 2009) berpendapat bahwa

kecemasan merupakan reaksi emosional yang tidak menyenangkan terhadap

bahaya nyata yang disertai dengan perubahan sistem syaraf otonom dan

pengalaman subjektif sebagai “tekanan“, “ketakutan“ dan “kegelisahan“. Konsep

kecemasan yang dikemukakan oleh Spielberger disusun sebagai usaha untuk

mempertemukan banyaknya pendapat mengenai kecemasan.

Penjelasan

mengenai kecemasan sebagai berikut :

A-State will be use to refer the complex emotional reaction that are evoked in

individuals who interpret specific situation as personality threatening

(Spielberger, 1972).

State anxiety digunakan untuk merujuk pada reaksi emosional yang

kompleks yang muncul pada diri individu yang menginterpretasikan dituasi

spesifik sebagai situasi yang mengancam secara personal (Spielberger, 1972).

Kecemasan sesaat akan meningkat apabila individu merasa dirinya

dalam keadaan terancam dan akan menurun kembali jika individu

sedah

merasa aman. Individu menghayati kecemasan sesaat ini secara subjektif,

mengalami perasaan ketakutan, khawatir dan gelisah. Pada dasarnya,

kecemasan sesaat melibatkan proses yang timbul karena adanya stimulus dari

dalam (pikiran atau ide) maupun dari luar yang mengundang bahaya atau

ancaman. Stimulus yang mengancam tersebut juga dipengaruhi oleh sikap dan

kemampuan serta kecemasan dasar (trait anxiety) yang sifatnya menetap

dalam diri individu.

Pengertian kecemasan dasar menurut Spielberger, 1972 adalah :

“trait anxiety refers to stable personality differences in anxiety proneness. It is

not manifested directly in behavior, rather it is inffered from the frequency

and intensity of the individuals anxiety states“ (Spielberger, 1972).

Kecemasan dasar mengacu pada perbedaan kepribadian dalam

kecenderungan mengalami kecemasan.

Kecemasan tidak terlihat langsung

dalam perilaku, melainkan dilihat dari intensitas dan frekuensi kecemasan

sesaat yang dialami oleh masing-masing individu (Spielberger, 1972).

Kecemasan sesaat pada individu sangat dipengaruhi oleh bagaimana

cara individu menilai stimulus yang masuk ke dalam dirinya, proses penilaian

individu terhadap stimulus yang masuk ke dalam dirinya ini dinamakan oleh

Spielberger sebagai Cognitive Appraisal.

Spielberger (1972) mengungkapkan bahwa terdapat dua karakteristik

individu yang dapat mempengaruhi cognitive appraisal yang dimilikinya

yaitu

commitment dan belief. Commitment

memberikan makna penting dari

suatu situasi bagi individu. Apabila seseorang telah membuat commitment

yang kuat terhadap suatu situasi, maka hal atau situasi tersebut akan menjadi

sangat bermakna bagi individu. Belief merupakan suatu pengolahan kognitif

yang terbentuk karena pemikiran individu.

Terdapat dua macam belief

yang sangat berpengaruh

terhadap cognitive appraisal seseorang, yaitu :

Belief

tentang

control diri, belief ini mencerminkan penghayatan individu

mengenai sejauh mana individu yang bersangkutan merasa mampu

mengendalikan lingkungan atau dapat bertahan terhadap sesuatu kejadian

yang mengancam dirinya.

Eksistensial belief, merupakan belief yang bersifat umum, yang

memungkinkan seseorang untuk menciptakan makna kehidupan bagi dirinya,

serta untuk menumbuhkan harapan positif pada individu yang mengalami

kesulitan, misalnya berupa keyakinan akan tuhan, nasib, takdir, dan

sebagainya. Dengan kata lain menjelaskan apa yang diyakini sebagai suatu

kebenaran oleh individu, tanpa yang bersangkutan perlu menyukainya ataupun

membuktikan kebenarannya.

Menurut Spielberger (1972) terdapat dua bentuk stressor yang dapat

memberikan implikasi yang berbeda terhadap individu yang berbeda, berkaitan

dengan tingkat kecemasan dasar dalam diri individu :

Individu dengan tingkat kecemasan dasar yang tinggi akan menganggap

keadaan dimana individu tersebut sedang atau akan dinilai, sebagai keadaan

yang mengancam bila dibandingkan dengan individu yang memiliki tingkat

kecemasan dasar yang rendah.

2. Keadaan yang dikarakteristikan secara fisik membahayakan, tidak

mengakibatkan perbedaan reaksi pada individu yang memiliki tingkat

kecemasan dasar yang tinggi maupun yang

rendah, artinya keduanya akan

menampilkan reaksi yang sama.

Terjadinya kecemasan sesaat melalui beberapa proses yang bertahap. Proses

tersebut adalah sebagai berikut :

1. Kecemasan sesaat merupakan tingkah laku cemas yang tampak pada

individu. Kecemasan

sesaat terjadi karena adanya rangsang yang mengenai

individu dan diri individu tersebut.

2. Rangsang itu dianggap sebagai suatu rangsang yang berbahaya dan

mengancam. Rangsang tersebut dapat berasal dari luar ataupun dari dalam diri

individu.

3. Penilaian individu terhadap rangsang yang berbahaya dipengaruhi oleh

pengalaman dan keberhasilan individu tersebut dalam mengatasi rangsang

sejenis dengan menggunakan mekanisme pertahanan diri, perasaan subjektif

individu terhadap bayangan-bayangan yang mencemaskan terhadap rangsang

yang dihadapinya dan juga dipengaruhi oleh besar kecilnya trait anxiety yang

berbeda antara individu yang satu dengan individu yang lain.

4. Suatu stressor yang tidak mendapat makna subjektif sebagai hal yang

mengancam tidak akan menimbulkan state anxiety pada individu dan tingkah

laku cemas tidak akan muncul. Sedangkan stressor yang mempunyai makna

mengancam akan meningkatkan trait anxiety, baik pada individu yang

kecemasan dasarnya besar maupun yang kecemasan dasarnya (trait anxiety)

kecil. Akan tetapi peningkatantrait anxiety tidak secara otomatis merupakan

peningkatan state anxiety individu juga.

5. Penggunaan mekanisme pertahanan diri yang tepat dapat meredakan

peningkatan

kecemasan dasar. Hal ini mungkin tidak

meningkatkan kecemasan sesaat individu dan tingkah laku yang ditampilkan

individu bukan merupakan tingkah laku cemas sekalipun individu

mempunyai kecemasan sesaat yang besar. Intensitas tergugahnya kecemasan

sesaat sebanding dengan besar kecilnya ancaman yang dihayati individu.

Semakin besar ancaman yang dirasakan, semakin besar intensitas kecemasan

sesaat. Sedangkan lamanya suatu rangsang dirasakan mengancam tergantung

pada pengalaman individu dalam menghadapi situasi tersebut di masa lalu.

6. Kecemasan sesaat yang tergugah akan mengaktifkan sistem syaraf otonom

dalam diri individu sehingga terjadi reaksi-reaksi fisiologis tubuh tertentu.

Individu yang dihadapkan pada rangsang yang mengancam dan meningkatkan

kecemasan sesaatnya akan berusaha untuk mengindari dan mereduksi

kecemasan tersebut sebagai upaya untuk menyesuaikan diri.

Keberhasilan ataupun kegagalan individu dalam penggunaan mekanisme

pertahanan diri ini akan merupakan umpan balik yang mempengaruhi penilaian

kognitif individu sehingga individu menjadi lebih selektif dalam menggunakan

mekanisme pertahanan diri di masa yang akan datang.

2.2.2 Faktor Pencetus Kecemasan

Menurut Stuart and Sundeen (1998:181), pencetus timbulnya kecemasan

dapat disebabkan oleh berbagai sumber yaitu sumber internal maupun sumber

eksternal, hal tersebut dibedakan menjadi:

Ancaman terhadap integritas fisik

Merupakan ketidakmampuan fisiologis atau penurunan kapasitas

seseorang untuk melakukan aktifitas sehari-hari, meliputi sumber

eksternal

bisa disebabkan oleh infeksi virus atau bakteri, polusi,

lingkungan, ancaman keselamatan, sedangkan sumber internal merupakan

kegagalan mekanisme fisik seseorang seperti jantung, sistem imun,

termoregulator menurun, perubahan biologis normal seperti kehamilan.

b. Ancaman terhadap self esteem

Merupakan sesuatu yang terjadi yang dapat merusak identitas harapan

diri dan integritas fungsi sosial, meliputi sumber eksternal yaitu berbagai

kehilangan seperti kehilangan orang tua, teman dekat, perceraian,

perubahan status pekerjaan, pindah rumah, tekanan sosial, sedangkan

sumber internal yaitu kesulitan dalam hubungan interpersonal di dalam

rumah, di tempat kerja, dan di dalam masyarakat.

2.3 Persalinan

2.3.1

Definisi

Menurut Bobak, dkk (2004) persalinan adalah proses pergerakan keluar

janin, plasenta, dan membran dari dalam rahim melalui jalan lahir. Persalinan

merupakan proses pengeluaran hasil konsepsi (janin atau ari) yang telah cukup

bulan atau hidup di luar kandungan melalui jalan lahir atau melalui jalan lain,

dengan bantuan atau tanpa bantuan (kekuatan sendiri) (Manuaba, 1998).

Persalinan normal menurut World Health Organization (WHO) adalah

pada usia kehamilan antara 37-42 minggu, presentasi belakang kepala, persalinan

yang dimulai secara spontan (dengan kekuatan ibu sendiri dan melalui jalan

lahir), beresiko rendah pada awal persalinan, setelah persalinan ibu maupun bayi

berada dalam kondisi baik.

2.3.2 Bentuk Persalinan

Bentuk persalinan menurut Manuaba (1998) sebagai berikut:

a. Persalinan spontan, bila persalinan seluruhnya berlangsung dengan kekuatan

ibu sendiri

b. Persalinan buatan, bila proses persalinan dengan bantuan tenaga dari luar

Persalinan anjuran, bila kekuatan yang diperlukan untuk persalinan

ditimbulkan dari luar dengan jalan diberi rangsangan.

2.4 Kerangka Berpikir

Kerangka berpikir ini menggambarkan tentang fenomena yang terjadi.

Dalam persalinan ada beberapa metode yang dapat dipilih ibu, yaitu proses

persalinan normal atau alami adapula yang melalui operasi, tidak jarang ibu

memilih melahirkan dengan cara operasi yang dianggapnya lebih tidak terasa

menyakitkan, namun tidak jarang pula ibu yang memilih untuk melahirkan

melalui jalan normal atau alami yang biasa disebut juga dengan persalinan

pervaginam.

Ibu yang akan menghadapi persalinan, baik itu melalui operasi atau

normal akan merasakan kecemasan. Pada ibu yang memilih melahirkan

normal biasanya akan mengalami kecemasan-kecemasan atau kekhawatiran

akan proses persalinannya, cemas akan rasa sakit luar biasa yang akan

dirasakan saat melahirkan sang bayi. Sebagian besar ibu yang akan

menghadapi proses melahirkan akan mengalami kecemasan sesaat, karena ibu

merasa dirinya dalam keadaan terancam, akan tetapi jika ibu memang

merupakan seorang yang pencemas, ia akan tetap merasakan cemas, baik

dalam menghadapi proses persalinan maupun tidak.

Kecemasan sesaat akan meningkat apabila individu merasa dirinya

dalam keadaan terancam dan akan menurun kembali jika individu

sudah

merasa aman. Individu menghayati kecemasan sesaat ini secara subjektif,

mengalami perasaan ketakutan, khawatir dan gelisah. Sedangkan kecemasan

dasar mengacu pada perbedaan kepribadian dalam kecenderungan mengalami

kecemasan. Kecemasan tidak terlihat langsung dalam perilaku, melainkan

dilihat dari intensitas dan frekuensi kecemasan sesaat yang dialami

oleh

masing-masing individu (Spielberger, 1972).

Saat ibu merasa cemas, dukungan dari keluarga terdekat sangatlah

diperlukan bagi ibu untuk memberikan rasa nyaman, dengan cara memberikan

perhatiannya saat ibu merasa mulas, mendampingi ibu pada saat proses

melahirkan, dll. Disini peneliti ingin melihat apakan ada hubungan antara

dukungan sosial dengan kecemasan ibu untuk melahirkan secara normal.

Dari definisi yang disebutkan, peneliti

mengambil kesimpulan bahwa

dukungan sosial bermanfaat dalam pengendalian seseorang terhadap tingkat

kecemasan dan dapat pula mengurangi tekanan-tekanan yang ada pada konflik

yang

terjadi pada dirinya. Dukungan tersebut berupa dorongan, motivasi,

empati, ataupun bantuan yang dapat membuat individu yang lainnya merasa

lebih tenang dan aman.

Dukungan didapatkan dari keluarga yang terdiri dari suami, orang tua,

ataupun keluarga dekat lainnya. Dukungan keluarga dapat mendatangkan rasa

senang, rasa

aman, rasa puas, rasa nyaman dan membuat orang yang

bersangkutan merasa

mendapat dukungan emosional yang akan

mempengaruhi kesejahteraan jiwa manusia.

2.4 Hipotesis

Tidak Ada korelasi antara dukungan sosial dengan kecemasan Trait ibu

untuk melahirkan secara normal

Ada korelasi antara dukungan sosial dengan kecemasan Trait ibu untuk

melahirkan secara normal.

Ho2

Tidak Ada korelasi antara dukungan sosial dengan kecemasan State ibu

untuk melahirkan secara normal

Ha2 = Ada korelasi antara dukungan sosial dengan kecemasan State ibu untuk

melahirkan secara normal.