10
(CCR), Computer-based
Patient Record (CPR), Computerized
Medical
Record (CMR) dan banyak lainnya.
“Although
there
are
differences
between
EHR,
CPR,
EMR,
and
EPR,
all
these
terms describe systems that
provide a
‘structured, digiltalized
and fully accessible [patient] record.’” (Marietti, C.)
EMRs juga sering dimaksud dengan CPRs dalam literatur (Meinert,
D.B.). Menurut Thomas J. Handler, Gartner menetapkan lima generasi
atau tingkat
dalam
teknologi
EMR.
Berkaitan
dengan
perspektif
penggabungan
data
dalam
EMR,
maka
yang
dibahas
hanya
tingkat
pertama
hingga
ketiga
(Zaleski,
J.R.). Tingkat
pertama
teknologi
sistem
dalam
informasi
kesehatan
menyediakan
data capture
dan display.
Tingkat
kedua
EMR
adalah
menyediakan
penyertaan
dokumen,
seperti
hasil
scan
dan hasil
data
pada
unit kesehatan.
Tingkat
ketiga
dalam
EMR
adalah
menyediakan
data
klinis
yang
lebih
fleksibel
dan
dapat
menyediakan
fasilitas untuk
interaksi antar
data.
Dalam praktik
standard, lembar
penilaian
dilakukan
oleh
praktisi
kesehatan
(anestesi,
suster,
therapist,
dan
yang
lainnya)
dalam
mengisi
informasi
keadaan
pasien,
seperti
detak
jantung, pernapasan dan parameter lainnya.
2.2.3.
Isi Rekam Medis
Menurut
Konsil
Kedokteran
tahun
2006,
isi
rekam
medis
dibagi
menjadi 2 (dua):
 |