29
b.
Metabolisme.
Perombakan obat
dapat
dirintangi,
sehingga kadarnya
meningkat dan
timbul
efek
toksis.
Contoh
yang
terkenal
adalah
interaksi
MAO-blockers dengan keju dan coklat. Enzim MAO bertanggung jawab atas
penguraian
semua katecholamin
di dalam tubuh,
misalnya
adrenalin,
serotonin
dan
dopamin. Bila
pasien
diberi
perintang
MAO
sebagai
antidpresivum dan
makan
sesuatu
yang
mengandung tiramin
atau
amin
lain,
maka
zat
ini
tidak
akan
diuraikan
lagi
karena
enzim
MAO
sudah
diblokir.
Sebagai
akibatnya dapat
terjadi
hipertensi hebat
dengan
efek
buruknya.
Makanan yang
mengandung amin antara
lain keju, alpukat, anggur, produk
–
produk ragi dan hati ayam. Coklat mengandung feniletilamin.
c. Ekskresi. Suatu diet
vegetatis ketat
meningkatkan pH urin dan memperlancar
ekskresi obat
yang bersifat asam lemah, seperti
vitamin C dan NSAIDs,
juga
makanan dengan
buah
–
buahan
(kecuali
prune
kering), semua
sayuran
(kecuali
jagung
dan
“lentils”), kentang
dan
susu.
Diet
yang
kaya
protein
(daging, ikan, kerang, keju, telur), mentega kacang, roti dan cake
menurunkan pH
urin. Urin asam
ini
mengurangi reabsorpsi tubuler obat
yang
bersifat basa lemah dan dengan demikian memperbesar
ekskresinya,
misalnya alkaloida (morfin).
 |